На 103-ей ежегодной научной конференции Американской Урологической Ассоциации (AUA), состоявшейся в мае 2008 года в Орландо, штате Флорида, профессор Francesco Montorsi дал лекцию о роли ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ингибиторов PDF5) в практике врача уролога. В своем докладе он обсуждал молекулярные механизмы действия ингибиторов PDE5.

Ингибиторы PDF5, к которым относятся силденафил, варданафил и тадалафил, в настоящее время широко и успешно применяются для лечения эректильной дисфункции и роль препаратов из этой группы в лечении данного вида патологии давно известна и не подвергается сомнениям. Помимо этого, ингибиторы PDF5 также успешно применяются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Было показано, что в предстательной железе при ДГПЖ снижается концентрация оксида азота (NO). Препараты из этой группы способны восстанавливать сниженный уровень NO. По данным 3-х наиболее значимых исследований по этой теме, ингибиторы PDF5 улучшают симптомы нижних мочевых путей (СНМП) у пациентов с ДГПЖ, однако, уродинамические показатели при этом не изменяются. Ингибиторы PDF5 также используются для лечения приапизма. Назначение PDF5 ингибиторов в низких дозах ежедневно в утренние часы снижает эпизоды приапизма, что было показано в 6 из 7 проведенных пилотных исследованиях. При преждевременной эякуляции в 83% проведенных исследований отмечался положительный результат от назначения ингибиторов PDF5. Существует также несколько завершенных исследований о влиянии PDF5 ингибиторов на мужскую фертильность. Было показано, что PDF5 ингибиторы улучшают подвижность сперматозоидов, но при этом вызывают преждевременную акросомальную реакцию. Было отмечено, что в одном сравнительном исследовании 2-х ингибиторов PDF5 силденафил улучшал подвижность сперматозоидов, в то время как тадалафил уменьшал подвижность. Однако, данные этого исследования подвергаются сомнению, т.к. группы пациентов не были рандомизированы. Профессор Montorsi также упомянул, что PDF5 ингибиторы могут применяться у женщин с сексуальной дисфункцией, однако, в настоящее время еще недостаточно данных чтобы утверждать это.
Ингибиторы PDE5 могут иметь побочные эффекты. Требуются дальнейшие исследования для лучшего понимания механизмов действия этих препаратов и возможного расширения сферы их применения.

Источник: доложено Francesco Montorsi, MD, на международной конференции American Urological Association (AUA) - May 17 - 22, 2008. Orange County Convention Center - Orlando, Florida, USA